宮川 幸雄
〒150-0043 東京都渋谷区道玄坂 2-16-4 野村不動産渋谷道玄坂ビル 8階
03-3496-1826
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＜個人情報苦情及び相談窓口＞
株式会社 CIC ホールディングス 苦情・相談受付担当
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当社は一般財団法人日本情報経済社会推進協会よりプライバシーマークの認定を受け、認定個人情報保護団体に登録しております。

個人情報の取り扱いに関する苦情等の申し出先は以下の通りです。
一般財団法人日本情報経済社会推進協会　認定個人情報保護団体事務局
〒106-0032 東京都港区六本木一丁目9番9号 六本木ファーストビル内
0120-700-779　03-5860-7565

• 利用目的の通知
• 開示
• 内容の訂正・追加・削除
• 利用、第三者への提供拒否

開示等の求めを行う場合は、当社所定の『個人情報・特定個人情報の開示等請求書』に必要事項を記入し、他の必要書類とともに、当社の個人情報相談窓口宛に郵便で送って下さい。

請求書類受取後、社内で審査し、できるだけ速やかにご返答させていただきます。

尚、請求方法について不明点等あれば個人情報相談窓口にお問い合わせ下さい。

【必要書類】

個人情報開示等請求書
件名を｢個人情報開示等請求書送付依頼｣とし、電子メールを当社の個人情報相談窓口へ送って下さい。
当社より電子メールの添付ファイルとして『個人情報・特定個人情報の開示等請求書』をお送りしますので、お手持ちのプリンター等で印刷し、必要事項を全て記入して下さい。

本人が確認できる書類
以下のいずれかの写し(コピー)
運転免許証、旅券(パスポート)、住民票の写し
※請求者が代理人の場合、請求者ご自身も以下の証明する書類が必要となります。

• 本人からの委任を受けた代理人であることを証明する書類
  ※例（法定代理人の場合）法定代理権があることを証明できる書類 1通
  （委任による代理人の場合）本人の実印を押印して作成された委任状 1通
  本人の印鑑証明書（取得後 3ヶ月以内） 1通
• 代理人の証明書類:運転免許証、パスポート、住民票、個人番号カード等公的な証明書のコピー(個人番号、本籍の記載がある場合は、黒塗りして提出をお願いします。)

手数料
開示等の手続きにおける当社への手数料はございません。ただし、本人確認書類の取得費、
代理人書類の取得費及び申請書の送料はご本人負担となります。